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江油市医保局“四大行动”筑牢医疗保障根基

作者:吴勇 通讯员:李云乾   来源:江油传媒网  时间:2019-05-29 16:30:42

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,江油市医保局自今年2月组建以来,始终坚持“医保为民”的工作理念,保持良好的精神状态,开足马力,全速前进,奋力实施“四大行动”,筑牢医疗保障根基。

一是实施打击欺诈骗保专项行动。充分利用智能监控审核系统和大数据技术,将对全市范围内的所有定点医药机构进行全覆盖检查。截至目前,已对辖区内14家医院、42家药店和4家诊所进行了专项检查,同时核查参保群众450人次。重拳出击,形成震慑。对两起参保人员欺诈骗保案件法院进行公开审理,涉案金额27593.2元,涉案人员分别受到法律的制裁。对辖区内某药业连锁店涉嫌欺诈骗保案件线索移送公安局机关立案侦查。  

二是实施提升便民利民服务行动。优化经办流程,积极落实“最多跑一次”工作,提高经办服务质量。深化一体化结算,让数据多跑路、个人少跑路,全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助和卫生扶贫救助基金“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。积极打造异地就医结算绿色通道,实现异地就医备案程序“简单化”、跨省住院结算“即时化”、跨省门诊费用结算“便利化”,截至目前,我市参保人员共有9465人次通过省平台即时结算,报销费用合计1123.83万元。

三是实施医保扶贫济困惠民行动。通过完善贫困人口医保补偿政策和提高大病保险报销比例、降低起付线及卫生扶贫救助基金支付等惠民措施,确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支出控制在10%以内。截至目前,卫生扶贫基金救助住院贫困患者4823人次,救助金额2815052.05元。

四是实施党建引领人才强基行动。坚持把政治建设摆在首位,全面加强党的建设。按照“讲政治、敢担当、抓落实、善学习、勇创新、重廉政”的要求,加强干部队伍建设。大力实施能力提升工程,推进医保管理精细化、科学化、规范化。建立崇尚实干、勇于担当的正面激励机制,努力打造一支忠诚干净担当的高素质医保干部队伍。

 (江油台记者:吴勇 通讯员:李云乾)

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